视网膜剥离

作者：陈琼医生

视网膜剥离是眼科急诊之一，如果不及时寻求治疗可能导致失明。

视网膜是位于眼球内壁的一层透明薄膜。这层薄膜是眼睛呈像和向大脑传递信息的重要组织结构。视网膜脱离是指视网膜与眼内壁分离。眼内壁的血管为视网膜提供氧气和营养成分，如果剥离时间过久或者没有及时治疗，视网膜的功能将永久丧失，导致患者失明。

视网膜剥离通常是有先兆表现的，比如突然增加的飞蚊症，或闪光感。这种情况发生后应该及时就医排除视网膜剥离的可能。视网膜剥离后通常会有视力改变、模糊、视物波浪感、周边视野受损，或者有窗帘遮目的感觉。

如果年龄超过50岁，自己或者家人有过视网膜剥离的病史，高度近视眼，眼手术病史，眼外伤病史或者眼部其他疾病都会增加患视网膜剥离的风险。随着年纪增加，眼内的玻璃体液化（产生飞蚊症）后通常会牵扯视网膜，严重者可能导致视网膜裂口，视网膜随之剥离。另外，眼外伤后或者严重的糖尿病视网膜疾病也可能导致视网膜剥离。

医生可以通过散瞳检查眼底来看见视网膜裂孔，剥离。如果眼内有血液阻挡医生视线，那么医生也可以通过眼B超来诊断。诊断视网膜剥离后应及时进行手术治疗，尽量保存现有的视力。视网膜剥离需要视网膜专科医生通过手术来修复。手术的选择是根据患者的视网膜脱离程度和范围来决定的。手术方式有多种，如眼内注射液体或气体，或者外缝巩膜带使视网膜贴服在眼内壁。术后，患者需要几个月的时间恢复视力，但是很多患者都不能恢复到原来的视力。

视网膜还没有剥离时，如果医生检查出视网膜出现裂孔或者撕裂，视网膜专科医生可以根据具体情况，定期观察或者通过激光和冷冻的方法来封住裂孔，以防止进壹步发生视网膜剥离。

对于高度近视，中老年人或者有相关眼科疾病的患者，应该进行年度的散瞳检查。 任何人出现飞蚊，闪光，或者视力改变也应该及时就医，以免耽误病情。