眼球为什么会突出?

眼球为什么会突出?

 

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围。中国人正常眼球突出度在12-14mm,平均约13mm,两眼差值不超过2mm。眼球突出可为眼病征象,也可为全身病的病征。除眼眶内本身病变外,常与内科、耳鼻喉科、神经外科、肿瘤科的疾病有密切关系。

眼球为什么会突出?这要从眼球和它所处的环境讲起。

眼眶是由颅顶骨和颅面骨构成的无伸缩性的骨腔。前面开口仅由眼球和眶隔封闭。眶腔内含眼球、眼外肌、视神经、运动和感觉神经、交感和副交感神经、血管、泪腺和纤维脂肪组织。眼球在眶内的位置取决于眶内软组织互相制约的作用,比如说,球后组织中的血管和脂肪、斜肌的正常张力,是将眼球推向前的力量;而眶隔及其平滑肌、四条直肌的张力及内外眦韧带有阻止眼球前突的作用。因此,任何原因的眼眶容积缩小、眶骨畸形、眶内组织水肿、淤血或占位性病变致眶内容体积增多或眼外肌张力下降,均可导致眼球突出。

引起眼球突出的原因可归纳为以下几类:

(一)炎症性。比如急性眶蜂窝织炎、全眼球炎、眶骨膜炎、化脓性眼球筋膜炎、海绵窦血栓、炎性假瘤、梅毒、结核等。

(二)肿瘤性。分为原发性和继发性。原发性包括血管瘤、皮样囊肿、脑膜瘤、神经鞘瘤、视神经胶质瘤等。继发性由眼球及眼附属器肿瘤扩展而来,包括视网膜母细胞瘤,脉络膜恶性黑色素瘤等。它可以由鼻窦蔓延而来,包括筛窦或额窦囊肿、上颌窦或筛窦癌肿等,也可以由其他脏器肿瘤或血液病转移而来,包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、绿色瘤等。

(三)血管性。比如眶内及海绵窦动静脉瘘、眼眶静脉曲张。

(四)内分泌性。比如甲状腺机能亢进,又称Graves病,属内分泌性突眼。

(五)外伤性。比如眶骨骨折,眶内血肿。

(六)其他相对少见的先天性眼球突出综合症。

引起眼球突出的病因很多,不同的病因,其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者,应及时找眼科医生就诊,明确眼球突出的类型及具体原因;特别是外伤引起的眼球突出,应及时就诊检查,及时治疗。

眼科医生会使用精确的眼球突出计测量突眼的程度,并进行相关的一系列检查以鉴别不同类型的突眼。就诊时应准备相关的照片,提供突眼发生的大致时间、进展情况。眼球突出若不治疗,眼球将进一步突出,眼睑闭合不全致暴露性角膜炎,损害视力,特别是恶性肿瘤引起的眼球突出,可致远处转移,危及生命。

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