屈光不正如何对症治疗?

屈光不正如何对症治疗?

 

屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。

造成屈光不正的原因很多,除了遗传因素是很重要的原因外,不良用眼习惯也会造成不可忽视的后果。儿童处于生长发育时期,如不注意用眼卫生,看书、写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。

屈光不正包括远视、近视及散光。

轻度或中度近视的临床表现,除视远物模糊外,并无其它症状。在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便。但高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。

远视眼的视力,由远视屈亮度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状。这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的,则会表现为远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与显性远视之总合称为总合远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。    

所谓视力疲劳症状,是指阅读、写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。 严重时甚至恶心、呕吐。有时还可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。

散光也是常见的一种屈光不正的情况。屈亮度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。

屈光不正(近视、远视、散光)主要通过验光及视力检查来确定。

轻度和中度近视,可配以适度凹透镜片矫正视力,还可以戴角膜接触镜来矫正。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数。

远视眼,如果视力正常,又无自觉症状,不需处理。 如果有视力疲劳症状或视力已受影响,应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的,尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育,儿童的远视程度有逐渐减退的趋势,因此每年还须检查一次,以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外,还可以用角膜接触镜矫正。

散光治疗,一般轻度而无症状者可不处理,否则应配柱面透镜片矫正,近视性散光用凹柱镜片,远视性散光用凸柱镜片。 特别设计的角膜接触镜也可以用来矫正散光。

 

 

* 该文曾刊登在2010年7月8日“新州周报”33版。

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