青光眼性眼痛

青光眼性眼痛

 

青光眼是一種嚴重的危害視力及致失明的常見眼病,其臨床表現之一就是眼睛疼痛。但是,眼睛痛有許多種,例如刺痛、磨痛、眼眶痛或眼球的酸痛、脹痛,造成眼睛疼痛的原因不同,治療方法也不同。應請醫生鑒別診斷,對癥治療。引起眼痛的原因還有:

1、角結膜病變:角膜即俗稱為黑眼珠的部分,球結膜則是俗稱為白眼珠的表面。角結膜因為微生物感染、理化因素刺激造成炎癥反應時常有眼睛的刺痛、磨痛。這種情況下僅需要針對炎癥或相應刺激進行治療即可。

2、視疲勞:這種情況常見於近距離工作時間較長者,例如經常使用電腦者。眼痛通常為酸痛、睜不開眼,易流淚,休息後常好轉。這種情況下就需要進行準確的驗光,配一副合適的眼鏡(特別是近距離閱讀用的),並註意適當的休息,休息後眼睛的酸痛、疲勞就可以逐漸緩解。亦可試用一些具有抗疲勞作用的眼藥水促進癥狀的改善。

3、眶上神經痛:為原因不明的神經痛,因為眶上神經支配上方眼眶及其周圍的皮膚,故眼痛常為眼眶及其周圍的刺痛,部分可能有眼球的疼痛。這種病的特點是有明顯的眶上神經的壓痛。治療可對癥處理,鎮痛藥減輕疼痛。

青光眼性眼痛多伴有眼發脹,感覺上為脹痛與以上原因不同。青光眼通常是因為眼球內房水循環障礙造成眼球內的壓力升高所致。眼球內壓力升高後,常常出現眼睛的脹痛、眼眶或是鼻根部的酸痛,急性充血性青光眼發作時眼壓可以升高正常時的四倍70毫米汞柱以上,常會出現劇烈的眼痛、頭痛,伴有眼紅、視力下降、惡心、嘔吐。這種情況下需進行急診治療,通過藥物降低眼壓,改善眼內水循環狀況,挽救視功能。必要時需要急診手術治療。目前多見的青光眼是眼壓的慢性升高,又稱為慢性單純性青光眼,常為輕度的眼脹、發酸,可自行緩解。隨時間延長,眼球對眼壓升高逐漸適應,眼脹等不適可自行消失。因此常常導致病情延誤,待視力明顯下降時就診,病情往往已到了晚期。這需要提高警惕,特別是有青光眼高危因素的人群,例如家族中有青光眼患者、高度近視、患有糖尿病、視網膜中央靜脈阻塞等,如果出現眼脹痛就應該及時到眼科就診,進行青光眼的相關檢查以免延誤病情。一旦確診為青光眼,就應該遵從醫囑,按時用藥,定期復查。在目前的醫療水平下,早期發現的青光眼完全可以得到控制,並終身保持有用的視功能。

因此出現眼睛痛後既不要驚慌,也不要掉以輕心,及時找眼科醫生就診,進行相關的檢查,就能得到相應的治療。

 

* 該文曾刊登在20142月13新州周報”B7

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