老年人謹防眼睛突然失明

老年人謹防眼睛突然失明

      老年人眼睛突然失明，很可能是“一過性”的，又稱短暫性視力喪失 （Transition Vision Loss）。比如在日常生活中精神過度緊張或精神受到創傷，突然出現眼前一片黑，什麽都看不見，持續時間在幾秒到幾十分鐘不等，過後又恢復原來視力。這種現象可發作一、兩次以至更多，應引起患者的高度重視。

　 　 短暫性視力喪失，可以是視網膜中央動脈閉塞前出現的先兆癥狀，如果治療不及時，視網膜中央動脈閉塞，會使視力嚴重下降，甚至失明。

　 　 除了眼病以外，老年人最容易患高血壓、動脈硬化、慢性腎炎、動脈內膜炎等。患有這些疾病的人，視網膜中央動脈管壁往往增厚，管腔相應變窄，血流受阻，加之管壁粗糙，容易形成微小的血栓，發生血栓性閉塞。這個過程是在不知不覺之中進行的，一旦眼球內的視網膜中央動脈形成血栓造成堵塞，頓時視網膜失去血液供應，可立刻造成失明。再有血管高度痙攣時，也會造成視網膜中央動脈供血不足。視網膜中央動脈閉塞或供血不足時，整個視網膜呈缺血狀態，可在30分鐘內失去大部分或全部視覺功能。視網膜是由腦組織突起後發育形成的，本來就是腦的一部分。視網膜血管是腦動脈的分支，以上所述的病變可以同時發生在腦動脈血管系統，腦血管意外就是常說的中風，如果病變發生在視覺中樞，也會形成短暫或永久的視力喪失。相對在老年人中常見的短暫性視覺喪失原因還可以是頸總動脈病變而造成暫時性的腦供血不足。視覺對血供很敏感，短暫性視力喪失是腦供血障礙的表現，視網膜血管是唯一可以直接檢查的腦血管，為腦血管的狀況提供了直接的參考指標。周邊視力受損也是腦血管及腦神經科疾病常見的表現，顱咽管瘤、垂體瘤、聽神經瘤、頸椎病、癔病等都可能導致短暫或持續的眼睛失明，此類疾病往往也會引起部分特定區域的周邊視力喪失。

　　  因此，老年人患有心血管系統的疾病，尤其是患有動脈硬化癥， 要積極治療。在生活和工作中要避免過度緊張和情緒波動，宜樂觀豁達地處理各種問題，以防出現動脈痙攣。同時，經常口服抗動脈硬化的藥物，如維生素C和葉黃素片，有助於降低動脈管壁的脆性。

　    總而言之，老年人只要出現了眼睛失明的先兆癥狀，不論是否緩解，都要及時去找眼科醫生做進一步的檢查和治療。眼底檢查往往包括徹底的眼底血管檢查、眼底照相、周邊視力檢查及其他與腦神經有關的專門檢查，為內科、神經專科進一步檢查、治療提供了第一手的資料，防患未然，以免貽誤病情，造成不可挽回的傷害。

* 該文曾刊登在2009年12月24日“新州周報”32版。