老年人谨防眼睛突然失明

老年人谨防眼睛突然失明

老年人眼睛突然失明，很可能是“一过性”的，又称短暂性视力丧失 （Transition Vision Loss）。 比如在日常生活中精神过度紧张或精神受到创伤，突然出现眼前一片黑，什么都看不见，持续时间在几秒到几十分钟不等，过后又恢复原来视力。这种现象可发作一、两次以至更多，应引起患者的高度重视。 

短暂性视力丧失，可以是视网膜中央动脉闭塞前出现的先兆症状，如果治疗不及时，视网膜中央动脉闭塞，会使视力严重下降，甚至失明。

除了眼病以外，老年人容易患高血压、动脉硬化、慢性肾炎、动脉内膜炎等。患有这些疾病的人，视网膜中央动脉管壁往往增厚，管腔相应变窄，血流受阻，加之管壁粗糙，容易形成微小的血栓，发生血栓性闭塞。这个过程是在不知不觉之中进行的，一旦眼球内的视网膜中央动脉形成血栓造成堵塞，顿时视网膜失去血液供应，可立刻造成失明。 

再有，血管高度痉挛时，也会造成视网膜中央动脉供血不足。 视网膜中央动脉闭塞或供血不足时，整个视网膜呈缺血状态，可在30分钟内失去大部分或全部视觉功能。 视网膜是由脑组织突起后发育形成的，本来就是脑的一部分，视网膜血管是脑动脉的分支。以上所述的病变可以同时发生在脑动脉血管系统，脑血管意外就是常说的中风，如果病变发生在视觉中枢，也会形成短暂或永久的视力丧失。

相对在老年人中常见的短暂性视觉丧失原因，还可以是颈总动脉病变而造成暂时性的脑供血不足。视觉对血供很敏感，短暂性视力丧失是脑供血障碍的表现，视网膜血管是唯一可以直接检查的脑血管，为脑血管的状况提供了直接的参考指针。周边视力受损也是脑血管及脑神经科疾病常见的表现，颅咽管瘤、垂体瘤、听神经瘤、颈椎病、癔病等都可能导致短暂或持续的眼睛失明，此类疾病往往也会引起部分特定区域的周边视力丧失。 

因此，老年人患有心血管系统的疾病，尤其是患有动脉硬化症，要积极治疗。在生活和工作中要避免过度紧张和情绪波动，宜乐观豁达地处理各种问题，以防出现动脉痉挛。 同时，可经常口服抗动脉硬化的药物，如维生素C和叶黄素片，有助于降低动脉管壁的脆性。

总而言之，老年人只要出现了眼睛失明的先兆症状，不论是否缓解，都要及时去找眼科医生做进一步的检查和治疗。 眼底检查往往包括彻底的眼底血管检查、眼底照相、周边视力检查及其他与脑神经有关的专门检查，为内科、神经专科进一步检查、治疗提供了第一手的数据，防患未然，以免贻误病情，造成不可挽回的伤害。

*该文曾刊登在“新州周报”。