糖尿病患者需定期眼底检查

糖尿病患者需定期眼底检查

糖尿病是血糖代谢紊乱导致血糖升高，导致全身血管破坏的一种代谢性疾病。糖尿病与眼睛的一些疾病是有密切关系的，它可以引起视力模糊、屈光不正、白内障，最严重可以导致眼底视网膜病变。

据调查，糖尿病眼底病变是导致20-74岁患者失明的最常见原因。糖尿病患者患病时间越长，视网膜病变的几率越高。21% 的2型糖尿病患者在首次诊断糖尿病时就患有糖尿病视网膜病变。糖尿病病程5年以下者，出现视网膜病变的概率为38%，5-10年病程的患者出现视网膜病变的概率是50% - 56.7%，10年以上发病率增至69%。糖尿病患者患病20年后，大概有80% 的患者有不同程度的视网膜病变。除了患病病程之外，患者血糖的控制，遗传因素都对视网膜病变有非常重要的影响。

糖尿病视网膜病变的主要表现有眼底血管的破坏、脂质渗出、出血、黄斑水肿、严重增生性糖尿病视网膜病变，最终导致视网膜剥离，失明。患者的主要症状有飞蚊症、视力模糊、视力波动、色觉减弱、部分视野缺失或变暗、失明。

随着生活饮食习惯的改变，糖尿病发病率一直保持上升趋势。根据WHO统计，18岁以上糖尿病的发生率从1984年的4.7% 增加到2014年的8.5%。合适的饮食、适当的运动、保持正常体重以及不抽烟，都可以预防和延缓糖尿病的发生。

对于已经患有糖尿病的人群，定期复查控制好血糖是非常重要的。同时，定期眼科检查是也必要的。美国糖尿病协会规定，确诊糖尿病半年之内，需要进行一次全面的散瞳眼底检查；之后也需要每年一次散瞳检查，以监控视网膜的健康状况。同时，眼底是全身唯一可以无创看到血管的部位，眼底血管出现了病变可以预测身体其他器官小血管病变的情况。

出现视网膜病变应该如何治疗呢？

首先最重要的是积极配合内分泌科医生控制好血糖。而眼科医生根据视网膜病变的情况决定治疗方案，包括眼内注射药物，激光治疗，非常严重的还可能需要玻璃体切割手术治疗或者视网膜膜复位手术。通常，严重的视网膜病变的视力预期很不理想，所以我们强调一定要预防为主，早发现早治疗，并且定期复查。

文/陈琼医生