兒童遠視應及早診治

兒童遠視應及早診治

      一說到孩子的視力問題，絕大多數家長都會把關注的焦點放在近視上。而實際上，兒童遠視比近視更應該得到關注，因為如果不能早發現，早矯正，可能會導致兒童弱視和斜視。

  為什麼絕大多數的兒童會是遠視呢？這主要與兒童眼睛發育有密切的關系。兒童的眼睛在生長發育中，眼球由小長大，眼軸(眼球的前後徑)逐漸增長，如果將眼球看成一個球體，它有三個軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個正球體的三個軸的長度相等。學齡前兒童眼軸大多短於縱、橫軸，呈一扁球形，是遠視型眼球，到6-8歲時，才逐漸長成為三軸長相等，約24mm左右的正球體，即正視型眼球，如果眼軸繼續延長並超過縱、橫軸，呈長球形，那就是近視型眼球。以光學計算，眼軸每短1mm，遠視增大300度；每延長1mm，近視增加300度。

　　  嬰兒出生後，眼球小，眼軸短，所以幾乎都是遠視，或兼有遠視散光，隨著年齡增大，眼的發育長大，眼軸增長，才能發育成為正視眼(無遠視、近視、散光) ，此種變化又稱為正視化過程。有些人眼軸繼續增長，那就成為近視眼。兒童的遠視和近視一樣，屬於屈光不正的一種。遠視者由於眼軸較短，在不使用調節功能時，物體就會成像在視網膜之後，導致視物不清。

  據估計，90%以上的學齡前兒童都存在遠視問題。這其中，大部分屬於生理發育性遠視，隨著年齡增長，遠視度數可逐漸減小，無需矯正。但也有20%─25%的遠視屬於病理性的，比如有些兒童由於遺傳和外界環境影響，造成眼球發育落後或停止，形成遠視眼。

  遠視的問題經常被父母忽略，是因為它的症狀不如近視那樣明顯：輕度遠視的兒童，可以看遠清楚，看近也清楚；中度遠視的兒童，有的看遠清楚，看近不清楚，有的看遠看近都不清楚；而只有高度遠視的兒童，遠近視力都明顯不好。遠視的兒童如近距離讀寫時間過久，就會感到字跡不清晰，休息一會兒又變清晰了。有時，遠視明顯的兒童還會因視疲勞作用，出現頭暈，眼睛不舒服，或是頭部（額部和顳部）疼痛等症狀。

治療遠視，要抓緊7歲以前的黃金時機，千萬不要拖延。到12歲以後再配鏡，視力提高就會很困難。5歲以前，遠視兒童應每半年檢查一次，5歲以後可一年查一次。處在生長發育期的眼睛有很強的可塑性，異常或病理的遠視只要能及早發現，並及時採取正確的醫療幹預和矯治，完全有可能使之恢復為正常的發育。與遠視眼並存的常見眼病是弱視和斜視，多是由於沒有及時發現、矯正遠視眼而引起的，要帶孩子去看眼科醫生作全面的眼科檢查，及時矯正遠視，預防或及時處理並存的其他眼病。

* 該文曾刊登在2010年7月29日“新州周報”33版。