儿童远视应及早诊治

儿童远视应及早诊治

一说到孩子的视力问题，绝大多数家长都会把关注的焦点放在近视上。而实际上，儿童远视比近视更应该得到关注，因为如果不能早发现、早矫正，可能会导致儿童弱视和斜视。

为什么绝大多数的儿童会是远视呢？ 这主要与儿童眼睛发育有密切的关系。

儿童的眼睛在生长发育中，眼球由小长大，眼轴（眼球的前后径）逐渐增长，如果将眼球看成一个球体，它有三个轴，即纵轴、横轴、矢状轴（即眼轴），一个正球体的三个轴的长度相等。学龄前儿童眼轴大多短于纵、横轴，呈一扁球形，是远视型眼球。到6-8岁时，才逐渐长成为三轴长相等，约24毫米左右的正球体，即正视型眼球。如果眼轴继续延长并超过纵、横轴，呈长球形，那就是近视型眼球。以光学计算，眼轴每短1毫米，远视增大300度；每延长1毫米，近视增加300度。

婴儿出生后，眼球小、眼轴短，所以几乎都是远视，或兼有远视散光，随着年龄增大，眼的发育长大，眼轴增长，才能发育成为正视眼（无远视、近视、散光） 。此种变化又称为「正视化过程」。有些人眼轴继续增长，那就成为近视眼。 

儿童的远视和近视一样，属于屈光不正的一种。远视者由于眼轴较短，在不使用调节功能时，物体就会成像在视网膜之后，导致视物不清。

据估计，90%以上的学龄前儿童都存在远视问题。这其中，大部分属于生理发育性远视，随着年龄增长，远视度数可逐渐减小，无需矫正。但也有20%─25%的远视属于病理性的，比如有些儿童由于遗传和外界环境影响，造成眼球发育落后或停止，形成远视眼。

远视的问题经常被父母忽略，是因为它的症状不如近视那样明显：轻度远视的儿童，可以看远清楚，看近也清楚；中度远视的儿童，有的看远清楚，看近不清楚，有的看远看近都不清楚；而只有高度远视的儿童，远近视力都明显不好。

远视的儿童如近距离读写时间过久，就会感到字迹不清晰，休息一会儿又变清晰了。 有时，远视明显的儿童还会因视疲劳作用，出现头晕，眼睛不舒服，或是头部（额部和颞部）疼痛等症状。

治疗远视，要抓紧7岁以前的黄金时机，千万不要拖延。到12岁以后再配镜，视力提高就会很困难。5岁以前，远视儿童应每半年检查一次，5岁以后可一年查一次。处在生长发育期的眼睛有很强的可塑性，异常或病理的远视只要能及早发现，并及时采取正确的医疗干预和矫治，完全有可能使之恢复为正常的发育。与远视眼并存的常见眼病是弱视和斜视，多是由于没有及时发现、矫正远视眼而引起的，要带孩子去看眼科医生作全面的眼科检查，及时矫正远视，预防或及时处理并存的其他眼病。

* 该文曾刊登在2010年7月29日“新州周报”33版。