高度屈光參差對孩子視力的影響

    屈光參差是指兩眼的屈光度不相對稱，不論是屈光性質不同還是屈光度數不等都稱為屈光參差。人的兩只眼睛無論是近視、遠視還是散光，只要視力不同時都叫做屈光 參差。由於兩眼視力完全一樣的人是很少的，所以兩眼的低度屈光參差是普遍存在的。其形成的原因是在眼球發育過程中遠視度數在不斷減輕，而近視度數在不斷發 展，兩眼的進展程度不同而致。但如果兩眼的視力相差250度以上，就是高度屈光參差了。

    一般來說，當兩眼存在低度屈光參差時，本人不會有不適的感覺。但是如果兩眼存在高度屈光參差，那麽本人就會有不舒服的感覺。但是對兒童來說，如果兩眼存在高度屈光參差，對其眼睛的發育會產生很大的影響。這種影響常表現在以下三個方面：

　   1.損害雙眼單視功能。對於兒童來說，如果兩眼沒有相等或近似的視力，其雙眼的單視功能就不能發育。只有在兩眼視網膜所接受的物像在形狀、大小、明暗、顏 色等方面一致或近似的情況下，其雙眼單視功能才能得到發育。於是發生在幼兒時期的兩眼屈光參差者，就喪失了雙眼單視功能發育的條件。雙眼單視功能是立體視 覺發育形成的基礎，立體視覺又稱立體感，必須在幼年時通過雙眼單視而逐步建立。

　　 2.可導致單眼弱視。當孩子的兩眼存在高度屈光參差時，屈光度數小的眼睛看東西會清楚一些，而屈光度數大的眼睛看東西則不清楚，兩眼同時看一物體時，大腦 無法把兩個清晰度不同的物像融合為一。即便患兒戴上了矯正眼鏡，如果兩眼的屈光參差所造成的物像大小之差超過5％，大腦也無法將其融合。出現這種情況時，大腦就會抑制屈光度數大的那只眼睛工作。時間一長，屈光度數大的那只眼睛就會發展為弱視眼。值得一提的是隱形眼鏡或角膜塑性鏡，又稱OK鏡，在矯正視力的 同時不產生成像大小的改變，對雙眼單視功能的發育和維持有顯著的正面作用。

    3.可導致單眼外斜視。當孩子的兩眼存在高度屈光參差時，大腦會主動抑制其視力較差的那只眼的視覺發育。在這種情況下，患兒如不進行有效的治療，久而久之其視力較差的那只眼睛就可能發展成外斜視。

    孩子們往往不會發現視力模糊，而認為世界就應該是如此，尤其是高度屈光參差者有一只眼睛視力比較正常，更加不易察覺。雙眼視覺是視功能的一個重要部分，但 是孩子們由於沒有比較而很難察覺立體感的缺失。視力、雙眼的單視功能、立體視覺均包括於眼科醫生的常規檢查之中。請為您孩子提供早期全面眼科檢查的機會，以免貽誤時機，影響視覺功能的發育。

* 該文曾刊登在2012年5月17日“新州周報”B7版。