高度屈光参差对儿童视力的影响

高度屈光参差对儿童视力的影响

屈光参差是指两眼的屈亮度不相对称，不论是屈旋光性质不同还是屈亮度数不等都称为屈光参差。人的两只眼睛无论是近视、远视还是散光，只要视力不同，都叫做屈光参差。

由于两眼视力完全一样的人是很少的，所以两眼的低度屈光参差是普遍存在的。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。但如果两眼的视力相差250度以上，就是高度屈光参差了。

一般来说，当两眼存在低度屈光参差时，本人不会有不适的感觉。但是如果两眼存在高度屈光参差，那么本人就会有不舒服的感觉。但是对儿童来说，如果两眼存在高度屈光参差，对其眼睛的发育会产生很大的影响。这种影响常表现在以下三个方面：

1.损害双眼单视功能。

对于儿童来说，如果两眼没有相等或近似的视力，其双眼的单视功能就不能发育。只有在两眼视网膜所接受的物像在形状、大小、明暗、颜色等方面一致或近似的情况下，其双眼单视功能才能得到发育。于是发生在幼儿时期的两眼屈光参差者，就丧失了双眼单视功能发育的条件。双眼单视功能是立体视觉发育形成的基础，立体视觉又称立体感，必须在幼年时通过双眼单视而逐步建立。

2.可导致单眼弱视。

当孩子的两眼存在高度屈光参差时，屈亮度数小的眼睛看东西会清楚一些，而屈亮度数大的眼睛看东西则不清楚，两眼同时看一物体时，大脑无法把两个清晰度不同的物像融合为一。即便患儿戴上了矫正眼镜，如果两眼的屈光参差所造成的物像大小之差超过5％，大脑也无法将其融合。出现这种情况时，大脑就会抑制屈亮度数大的那只眼睛工作。时间一长，屈亮度数大的那只眼睛就会发展为弱视眼。值得一提的是，角膜塑性镜，又称OK镜，在矫正视力的同时不产生成像大小的改变，对双眼单视功能的发育和维持有显著的正面作用。

3.可导致单眼外斜视。

当孩子的两眼存在高度屈光参差时，大脑会主动抑制其视力较差的那只眼的视觉发育。在这种情况下，患儿如不进行有效的治疗，久而久之，视力较差的那只眼睛就可能发展成外斜视。

孩子们往往不会发现视力模糊，而认为世界就应该是如此，尤其是高度屈光参差者有一只眼睛视力比较正常，更加不易察觉。双眼视觉是视功能的一个重要部分，但是孩子们由于没有比较而很难察觉立体感的缺失。视力、双眼的单视功能、立体视觉均包括于眼科医生的常规检查之中。请为您孩子提供早期全面眼科检查的机会，以免贻误时机，影响视觉功能的发育。

* 该文曾刊登在2012年5月17日“新州周报”B7版。