眼压与青光眼

眼压与青光眼

眼压，就是眼球内作用于眼球壁的压力。眼睛有房水循环，就像一个蓄水池一样，有地方进水，有地方排水，房水通过房角排出，眼睛里的房水不断循环来维持眼压。

大家知道血压高能会引起心脏、肾等的问题，类似的道理，眼压过高会对眼睛产生不可逆的损伤。眼压过低也是不正常的。过低就很难维持眼睛正常的形状，功能肯定受影响。

正常眼压是10-21mmHg，这是一个统计数字。影响眼压的因素有很多。昼夜眼压会有微小的波动，正常人一天当中正常眼压波动是2-3mmHg。一般来说，早上眼压是最高的，下午可能就偏低，但也因人而异。如果眼压一天内眼压波动在5mmHg之内是正常的，如果大于、等于8mmHg，就认为是病理性眼压波动了。

影响眼压的因素还有体位，躺着的时候比站着的时候眼压会高2-3mmHg。如果压迫眼球，用力眨眼，都会暂时性的增大眼压，所以在测眼压的时候要配合好。

年龄越大，眼压通常越低。如果80岁眼压还是20mmHg，就明显过高了。食物和药物，像咖啡因、吸烟都可使眼压升高。大量饮水，一下喝500毫米的水进去，血管里的水就会稀释了，这时候血管里的水可能就会渗到眼睛里面去，也可以使眼压增高，所以建议青光眼病人不要一次大量的喝水。大约26%的正常人局部使用类固醇类激素药物，4-6周之后可以使眼压升高。

眼压过高对眼睛里的每个结构都有损伤。比如角膜是透明的，压力高有可能导致水肿，甚至虹膜萎缩、晶体混浊等，最重要伤害是视神经萎缩。人的眼球相当于灯泡，视神经就如电线，视神经细胞一个个死掉，相对应的视野就会缺损，在严重的情况下有失明的危险。这就是临床上常说的“青光眼”。

眼压正常就不是青光眼吗？ 这就首先要看，眼压是不是一天24小时都正常。第二，角膜是不是偏薄的。如果角膜偏薄，测量出的眼压较实际眼压偏低。再有，虽然眼压在正常范围之内，但对某些人已经引起了视神经和视野的损伤。这是青光眼中最易误诊的一种。往往有的病人来的时候，就是在家突然发现一只眼什么都看不见了才来，那是非常可惜的，青光眼引起的视力损伤无法挽回，进一步的治疗仅能防止其继续发展。

眼压高就是青光眼吗？ 者往往不能根据一次眼压测量就决定，要综合考虑角膜厚度，视神经、视野、家族史，尤其是眼压的波动范围等因素。

眼压测量被列为常规眼科检查的一部分，是检测青光眼的最简单常用的方法。青光眼是相对常见的眼科疾病，早期诊断治疗效果良好，但如果贻误病情，则可能导致失明的后果。

*该文曾刊登在2012年2月2日“新州周报”B7版。